Директору ГБУСО «Лермонтовский КЦСОН» Т.Н.Курбацкой . _________________________________________________________
проживающей(ему) по адресу:
_________________________________________________________
тел. ___________________________
электронная почта___
Заявление
о выделении оздоровительной путевки
Прошу Вас выделить оздоровительную путевку ребенку _________________________________ в ______________________________________________________Ф.И.О. ребенка тип организации
как находящемуся в трудной жизненной ситуации и нуждающемуся в отдыхе и оздоровлении.
Прилагаю следующие документы:
1.____________________________________________________
2._____________________________________________________
3._____________________________________________________
4._____________________________________________________
5._____________________________________________________
6._____________________________________________________
7._____________________________________________________
8._____________________________________________________
Обязуюсь вернуть в учреждение отрывной талон к путевке в 10-дневный срок после возвращения ребенка из организации отдыха детей и их оздоровления.
Уведомление о постановке на очередь на выделение (отказе в выделении) путевки, информацию о наличии путевки, наименовании организации отдыха детей и их оздоровления, сроке заезда прошу сообщить по телефону, на адрес электронной почты, по почте (нужное подчеркнуть).
Дата, подпись заявителя _______________________
Расписку о приеме документов получил(а) ______________(подпись заявителя)